鹿児島県アダカラム動画シリーズVol. 8
PP/PsA治療におけるGMAの役割
鹿児島大学医学部 皮膚科学教室
教授 金蔵 拓郎 先生
アダカラムは2012年に膿疱性乾癬(PP)、2019年に関節症性乾癬(PsA)に対して保険適用となりました。アダカラムを用いた顆粒球吸着療法(GMA)は、体外循環により血液中から白血球(主に顆粒球)を吸着除去する非薬物療法です。今回は、PP/PsAにおけるGMAの治療意義と位置づけについて、診療ガイドラインやエビデンスに基づいてご解説いただきました。
医療関係者の方へ
2000年の保険適用以降、多くの臨床経験とエビデンスを積み重ねてきた顆粒球吸着療法(GMA)の貴重な知見や、参考となるクリニカルパールについて、全国の先生方より、動画シリーズ『GMAのベストプラクティスを目指して』およびインタビュー記事シリーズ『GMA 20年をこえる臨床知見からの提言』の二つの形式にて解説いただきます。
鹿児島大学医学部 皮膚科学教室
教授 金蔵 拓郎 先生
アダカラムは2012年に膿疱性乾癬(PP)、2019年に関節症性乾癬(PsA)に対して保険適用となりました。アダカラムを用いた顆粒球吸着療法(GMA)は、体外循環により血液中から白血球(主に顆粒球)を吸着除去する非薬物療法です。今回は、PP/PsAにおけるGMAの治療意義と位置づけについて、診療ガイドラインやエビデンスに基づいてご解説いただきました。
【座長】
青山内科クリニック(IBD) 院長 青山 伸郎 先生(写真中央)
【ディスカッサント】
京都第二赤十字病院 消化器内科 医長 堀田 祐馬 先生(写真右)
土庫病院 外科・消化器・肛門病センター 横尾 貴史 先生(写真左)
IBD治療は、ステロイド抵抗性、依存性=難治に用いる生物学的製剤、JAK阻害剤=Advanced therapyを中心に多くの選択肢が登場している。また最近は5-ASA製剤の最大用量内服で制御できない場合にも、全身ステロイド投与までに用いる治療選択肢、いわばMiddle stage therapyも充実しつつある(注腸・内服ブデソニド、カロテグラストメチル)。血球成分除去療法は、Advanced & Middle stage 両者に幅広く用いられ併用禁忌もない。また、維持療法も可能になったことから、その用い方はいろいろな可能性があり、エキスパートの先生方と意見交換をさせていただいた。
アフェレシスデバイス
アダカラムは、潰瘍性大腸炎、クローン病、膿疱性乾癬、乾癬性関節炎および敗血症の治療に使われる医療機器で、 体外循環法により末梢血から主に顆粒球・単球を吸着除去します。
製品の詳細はこちら消化管デバイス
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